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甲状腺手术后伤口如何护理?

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-04-08
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手术后伤口的护理非常重要,正确的护理可以促进伤口尽快痊愈。

术后注意事项

  保持伤口干燥:护理伤口最重要的原则就是「保持干燥」。在伤口上覆盖敷料、定期更换被血浸湿的敷料、叮嘱病人伤口不要碰水,都是为了保持干燥。因为细菌等微生物的生长需要水分,保持伤口干燥可以有效预防感染。

  严密观察有无出血:甲状腺手术的伤口在颈部,一旦出血形成血肿,很容易压迫气管,引起窒息和死亡。所以,术后应该严密观察有无出血。这不仅是医生的职责,也是陪护家属的重要任务。如果病人感觉气闷、呼吸困难,应该及时通知护士和医生。为了防止伤口形成血肿,手术中一般会放置乳胶片引流淤血。一般在术后 1~2 天,出血就会基本止住,便可拔除引流条。即使放置了引流条,也不能麻痹大意。术后医生还是会准备好拆线用具,一旦病人有呼吸困难、窒息等异常情况,可以及时拆除缝线,解除血肿压迫。

  止痛药可以用:手术当天,麻醉过后,伤口疼痛程度最重。疼痛虽然不直接影响伤口愈合,但会干扰病人的睡眠和食欲,影响病情康复。医学的目的应该是缓解、而不是加重病人的痛苦。术后病人如果疼痛明显,不要强行忍着,可以告知医生,酌情使用止痛药。

  关注体温变化:手术后,一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应。5 天以后体温就会趋于正常。如果手术 5 天后体温仍有升高,并伴有伤口红肿发烫、疼痛加重,要警惕伤口感染化脓。不过,手术后两三天,伤口一般都会有些水肿,缝线的针眼也会稍有发红。这是正常现象,要与感染相区别。

  配合医生,正确地换药:换药主要是医生的工作,但也需要病人和家属的理解、配合。

  1. 避免人为污染伤口:有的病人和家属,为了看看伤口多大、缝了几针,会自行揭开伤口上的敷料,这就会造成伤口的污染;还有的家属喜欢在医生换药的时候,凑到跟前围观,这样也容易造成伤口污染。

  2. 一般的伤口不需「特殊上药」:常有病人要求医生给伤口「上药」。他们认为,手术以后在伤口上涂抹或者喷撒一些特殊的药物,可以帮助伤口尽快长好。其实,医生说的「换药」就是消消毒、更换一下敷料,并不需要额外使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候,医生才会根据病情需要,使用「洗必泰」溶液、高渗盐水、「生肌散」或凡士林纱布等做特殊处理。

  3. 换药的次数不是越多越好:换药次数应该根据伤口渗出、生长情况而定,并不是越频繁越好。敷料上有较多的渗血时,需要及时换药,以保持干燥、防止感染。过勤的换药,不但没有好处,反而会成为不良刺激,不利于、甚至抑制伤口的愈合。

  伤口发痒是正常现象:术时,一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,这是正常现象。这种痒的感觉,会慢慢自然消失,要避免搔抓。

  拆线 2 天后可以洗澡:伤口拆线后,用无菌敷料保护一两天,就可以拿掉敷料洗澡了。这时候伤口已经基本愈合,不必总是包着、捂着了。

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  成都颐和医院甲状腺科

  

  



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