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脖子痛?如何判断自己是哪种甲状腺疾病?

来源:成都颐和医院
咨询电话:028-62476311      时间 : 2020-07-25
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  近年来,得甲状腺病的患者越来越多,由于甲状腺疾病所涉及的病种很多,因此每位患者所发生的症状也是不相同的,那么,患者应该如何判断自己是哪种甲状腺疾病呢?

  感冒后脖子痛 亚急性甲状腺炎

  

 

  由亚急性甲状腺炎(亚甲炎)引起的甲状腺疼痛,最为常见。

  有何特征?

  1. 多发生于感冒后;

  2. 除了脖子前面痛,还可能伴有耳后、下颌等部位疼痛;

  3. 常伴感冒症状,如发热、畏寒、没力气、胃口差;

  4. 可能伴有甲亢症状,如心慌手抖、体重减轻等;

  5. 疼痛可能会转移,如从脖子左侧转移到右侧。

  如何治疗?

  1. 如果疼痛不明显且没有发热,无需治疗,注意休息即可;

  2. 如果有明显疼痛或发热,可服用「非甾体镇痛药」治疗,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等;

  3. 如果「非甾体镇痛药」治疗没效果,可口服「糖皮质激素」治疗,如泼尼松;

  4. 如果心慌、手抖症状明显,可口服「β 受体阻滞剂」治疗,如普萘洛尔;

  5. 出现甲减时,口服左旋甲状腺素片治疗,复查甲功正常后可停药。有极少部分人会出现永久性甲减,需要终身服用左旋甲状腺素片。

  暴风骤雨 急性化脓性甲状腺炎

  

 

  急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎来得更猛烈,疼痛更剧烈。

  有何特征?

  1. 起病更急骤,甲状腺疼痛更剧烈;

  2. 有颈部或邻近部位化脓性感染;

  3. 营养不良、有糖尿病、体弱、免疫力低下的人容易发生急性化脓性甲状腺炎;

  4. 起病前一般也有感冒史;

  5. 发热、畏寒、寒战、乏力、胃口差等症状更明显。

  如何治疗?

  1. 卧床休息;

  2. 如果甲状腺有脓肿形成,可能需要手术,切开脓肿,排出脓液。

  沉默中爆发 甲状腺结节或腺瘤破裂出血

  

 

  甲状腺结节或腺瘤可能会在外力的作用下破裂、出血,突然出现颈部疼痛。

  有何特征?

  结节破裂可能由于颈部挤压、外力撞击引起。

  少量出血时可能没有任何感觉,大量出血时结节迅速增大,甚至能看到颈部凸起一个肿块,伴颈部疼痛。

  如何治疗?

  1. 避免反复挤压或触摸颈部;

  2. 如果出血量小,颈部胀痛不明显,可不治疗,动态观察有无继续出血;

  3. 如果出血量大,伴呼吸困难、窒息感,需手术治疗;

  4. 其他治疗方法包括无水乙醇注射、超声介导下热消融、中医治疗等。

  温温吞吞 桥本甲状腺炎

  

 

  大部分桥本甲状腺炎是不痛的,但也有一部分病人会感到颈部隐隐作痛。

  有何特征?

  慢性疼痛,持续时间很长。

  一般为隐痛、钝痛,在可忍受的范围内。

  如何治疗?

  一般不需治疗。

  定期监测甲状腺功能,出现甲减时服用左旋甲状腺素片治疗。

  高度警惕 甲状腺癌出血或迅速增长

  有些人可能就是因为颈部疼痛,才偶然发现有甲状腺癌的。

  有何特征?

  表现为颈部胀痛。

  可能出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

  如何治疗?

  手术。

  成都颐和医院温馨提醒:出现甲状腺疼痛,要及时去医院检查,检查项目一般包括血常规、血沉、C 反应蛋白、甲状腺功能、甲状腺 B 超,必要时还要检查甲状腺 ECT。此外,本身有甲状腺结节、腺瘤、桥本甲状腺炎的朋友,一定要记得定期复查,颈部有异常感觉时及时就诊。



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